上海希望工程大学生创业发展基金
项目申请表
 
 
编  号:                                                           年   月   日
申请人姓名
 
学    号
 
照片
性    别
 
出生日期
年   月   日
最高学历
大专 □
本科 □
硕士 □
博士 □
在读/毕业
院校
 
政治面貌
 
专    业
 
毕业/预计毕业时间
年  月
现住地址
 
身份证号码
 
户籍地址
省       市/县
联系电话
 
手机号码
 
电子邮箱
 
家庭地址
 
家庭邮编
                                              
家庭联系电话
 
项目名称
 
申请创业基金种类
 
种子资金  □        创业资金  □
申请创业资金金额
 
                万元
拟成立公司
注册资金
 
万元
自筹现金
万元
无形资产
万元
实物资产
万元
申请资金
万元
 
专利或技术成果鉴定
(如有请注明内容及相关权益人)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
项目简介
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
签名:             年    月    日
 
 
 
推荐单位
意见
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
签名:                所在单位盖章:     年    月    日
 
 
委托机构
审核意见
 
 
 
 
 
 
 
 
 
签名:                盖章               年    月    日
 
 
 
 
 
基金管理
委员会审核
意见
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
签名:                盖章               年    月    日
填表说明:
1)  填写申请表前请先仔细阅读《上海希望工程大学生创业发展基金管理办法》。
2)  上海市青少年发展基金会拥有最终解释权。

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