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上海希望工程大学生创业发展基金
项目申请表
编 号: 年 月 日
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申请人姓名 |
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学 号 |
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照片 |
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性 别 |
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出生日期 |
年 月 日 |
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最高学历 |
大专 □ |
本科 □ |
硕士 □ |
博士 □ |
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在读/毕业
院校 |
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政治面貌 |
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专 业 |
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毕业/预计毕业时间 |
年 月 |
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现住地址 |
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身份证号码 |
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户籍地址 |
省 市/县 |
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联系电话 |
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手机号码 |
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电子邮箱 |
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家庭地址 |
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家庭邮编 |
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家庭联系电话 |
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项目名称 |
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申请创业基金种类
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种子资金 □ 创业资金 □ |
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申请创业资金金额
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万元 |
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拟成立公司
注册资金
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万元 |
自筹现金 |
万元 |
无形资产 |
万元 |
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实物资产 |
万元 |
申请资金 |
万元 |
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专利或技术成果鉴定
(如有请注明内容及相关权益人) |
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项目简介
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签名: 年 月 日 |
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推荐单位
意见
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签名: 所在单位盖章: 年 月 日 |
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委托机构
审核意见
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签名: 盖章 年 月 日 |
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基金管理
委员会审核
意见
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签名: 盖章 年 月 日 |
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填表说明:
1) 填写申请表前请先仔细阅读《上海希望工程大学生创业发展基金管理办法》。
2) 上海市青少年发展基金会拥有最终解释权。
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